Les blessures du coude telles que l'épicondylite et l'épitrochléite sont des affections courantes qui peuvent causer une gêne significative et affecter la fonctionnalité quotidienne. Ces conditions se caractérisent par une inflammation douloureuse des tendons au niveau du coude, affectant généralement les muscles et les tendons de l'avant-bras. Comprendre les causes, la prévention et les options de traitement est essentiel pour soulager la douleur et favoriser une récupération optimale.
Définitions et Causes :
Épicondylite : Également connue sous le nom de "tennis elbow" en raison de sa fréquence chez les joueurs de tennis ou épicondylite latérale, l'épicondylite est une inflammation des tendons qui relient les muscles de l'avant-bras à l'os du coude. Elle est souvent causée par une surutilisation des muscles de l'avant-bras due à des mouvements répétitifs.
Épitrochléite : Aussi appelée "golfer's elbow" ou épicondylite médiale, cette affection se caractérise par une inflammation des tendons à l'intérieur du coude. Elle est généralement causée par des mouvements répétitifs de flexion du poignet ou de rotation de l'avant-bras, souvent observés chez les golfeurs, les lanceurs et les joueurs de tennis.
Bref, l'épicondylite et l'épitrochléite, bien qu'ayant des localisations différentes au niveau du coude sont des tendinites du coude. Une tendinite se produit quand le stress mécanique est trop important par rapport aux capacités d'adaptation du tendon. Elles présentent des symptômes similaires, bien qu'ils puissent varier en intensité. Voici les symptômes courants de ces deux affections :
Symptômes de l'épicondylite (Tennis Elbow) :
1. Douleur et sensibilité à l'extérieur du coude, généralement au niveau de l'épicondyle latéral.
2. Douleur accrue lors de l'utilisation du poignet et de la main, notamment lors de la prise ou de la torsion d'objets.
3. Sensation de faiblesse dans le bras, en particulier lors des mouvements de préhension ou de manipulation d'objets.
4. Douleur qui peut irradier vers l'avant-bras ou le poignet, surtout lors de la flexion ou de l'extension du poignet.
Symptômes de l'épitrochléite (Golfer's Elbow) :
1. Douleur et sensibilité à l'intérieur du coude, près de l'épitrochlée médiale.
2. Douleur accrue lors de la flexion du poignet ou de la prise d'objets, notamment en serrant le poing ou en effectuant des mouvements de rotation de l'avant-bras.
3. Faiblesse ressentie dans le poignet et la main lors de la préhension ou de la manipulation d'objets.
4. Douleur pouvant irradier vers l'avant-bras, surtout lors des mouvements impliquant la flexion ou la rotation du poignet.
Dans les deux cas, la douleur peut commencer de manière légère et s'aggraver progressivement avec le temps, notamment lors de l'activité physique ou de tout mouvement répétitif sollicitant les muscles de l'avant-bras.
Prévention et Gestion :
Échauffement et étirement : Avant toute activité physique, il est essentiel de s'échauffer correctement et de s'étirer pour préparer les muscles du bras et de l'avant-bras.
Technique appropriée : Apprendre et maintenir une technique appropriée pour les activités impliquant des mouvements répétitifs du bras peut aider à prévenir les blessures au coude.
Renforcement musculaire : Renforcer les muscles de l'avant-bras et du poignet peut contribuer à stabiliser le coude et à prévenir les blessures.
Traitements et Exercices de Réadaptation :
Repos : Le repos à court terme peut être proposer pour permettre la guérison pour réduire l'inflammation en phase aigue. Lorsqu'on parle de repos, on parle plus de la correction des gestes et postures inadéquates afin de mettre au repos les tendons fixés sur l'épicondyle.
Thérapie physique : La thérapie physique peut inclure des exercices d'étirement et de renforcement spécifiques pour aider à rétablir la force et la flexibilité du coude. Des massages en massothérapie ou des mobilisations de kinésithérapie peuvent aider également à réduire la douleur.
Attelles et supports : L'utilisation d'attelles ou de supports spécialement conçus peut aider à réduire la tension sur les tendons et à favoriser la guérison. Peuvent nous permettre d'être fonctionnel à court terme.
Médicaments anti-inflammatoires et Injections de corticostéroïdes: Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits par votre médecin pour soulager la douleur et l'inflammation. Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes peuvent être recommandées pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Mais, ces pratiques doivent rester en dernier recours, si les techniques ci-haut ont échouées!
Malgré tout, les études scientifiques nous ont révélés quelques points qui est important d'aborder!
La douleur liée à la souffrance du tendon apparaît AVANT les dégats réels.
La douleur n'est pas un élément fiable par rapport à l'état du tendon. La douleur est subjective à chacun!
Les remaniements (calcifications, épaississement, légères déchirures) ne sont pas toujours corrélés à des douleurs. Et le contraire est aussi vrai!
On se base surtout sur la perte de fonction (plus n'être capable de faire tel mouvement..)
On se focalise sur le vivant et non ce qui est mort! Comme le tendon est une structure vivante, on se focalise sur stimuler la croissance et l'adaptation des tissus vivants restants en les rendant plus efficaces notamment grâce au renforcement progressif. Les tissus mort du tendon resteront mort!
En conclusion, ne tardez pas! Plus vous tardez à modifier l'activité douloureuse de votre tendon, plus les résultats seront long à venir. Soyez patient! La rééducation d'un tendon peut prendre facilement 6 mois de travail. Réunnissez les bonnes conditions! Le renforcement, être constant, optimiser la nutrition, respecter les temps de repos, sommeil et fatigue. Respectez votre corps et écoutez ses signaux d'alarme finalement!
***En cas de symptômes persistants, il est crucial de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté. Avec un traitement approprié et des soins attentifs, la plupart des personnes atteintes d'épicondylite et d'épitrochléite peuvent se rétablir complètement et retrouver leur fonctionnalité normale du coude.
Source: Major Mouvement: 10 clés pour un corps en bonne santé
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